Бюджетное учреждение
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
"Югорская городская больница"

628260, Тюменская область, ХМАО-Югра,
г. Югорск, ул. Попова, д. 29/1
тел./факс (34675) 2-48-10 E-mail: ucgb@bk.ru
ИНН/КПП 8622007790/862201001
ОГРН 1028601844589

18.11.2015

Клинико-биохимическая лаборатория

Клинико-биохимическая лаборатория БУ «Югорская городская больница» расположена на втором этаже поликлинического корпуса больница.

 

Коллектив лаборатории высококвалифицированный, доброжелательно настроенный к пациентам.

 

Заведующая лабораторией – Лысенко Валентина Александровна – заслуженный работник здравоохранения ХМАО-Югры, врач-лаборант высшей квалификационной категории по специальности лабораторная диагностика. Стаж работы в лаборатории – более 20 лет.  Контактный телефон  6-79-14.

 

2 врача-лаборанта, биолог – имеют высшую квалификационную категорию по специальности лабораторная диагностика.

В штатах лаборатории 6 фельдшеров-лаборантов,  5 из них имеют высшую квалификационную категорию, 1 – первую  по специальности лабораторная диагностика.

11 медицинских лабораторных техников, 7 из них имеют высшую квалификационную категорию, 1 – первую, 1 – вторую.по специальности лабораторная диагностика.

 

Работаем круглосуточно. Обслуживаем пациентов поликлиники, стационара, отделения платных медицинских услуг. Для обследования организованных групп детей выезжаем в детские сады и школы.  За 2015 год выполнено более миллиона различных видов исследований.

 

Расписание работы лаборатории:

 

1.     Прием биологического материала  (кал, моча и др.)

       выполняется с 7оо час. до 9оо час. в каб. № 204

 

2.     Забор крови из пальца для  клинических видов исследований  (общий анализ крови, кровь на РМП )  выполняют 10 лаборантов. Забор крови у пациентов поликлиники производится в 201 каб. с 7оо час. до 9 зо час. Забор крови у стационарных больных выполняется непосредственно в палатах  и процедурных кабинетах стационара.

 

3.     Забор крови из вены для клинических и биохимических исследования производится в каб.     № 10 отделения платных медицинских услуг.

 

Забор крови из пальца у детей по направлениям врачей  выполняется на базе детской поликлиники с 8 оо до 9 оо час. ( в летний период – в каб. № 201 взрослой поликлиники.). В четверг забор крови у детей проживающих  за железной дорогой производится на базе  филиала поликлиники.

 

Забор крови из пальца у пациентов по направлению фтизиатра выполняется в четверг с 9зо до 10 оо час. в каб. № 201.

 

Забор крови из пальца на «сахар» (содержание глюкозы) выполняется в плановом порядке в понедельник, среду, пятницу с 7 зо до 8 оо час. в каб. № 203 взрослой поликлиники.

 

В четверг с 8 час. до 8 зо час. производится забор крови у новорожденных.

 

-      Прием пациентов по направлениям    «CITO вне очереди.

-      Ветераны ВОВ принимаются  вне очереди.

 

На общий анализ крови для регулирования нагрузки  в работе лаборатории введена талонная система.

 

Исследования, выполняемые в  клинико-диагностической лаборатории:

 

Анализ крови:

Определение гемоглобина крови

Подсчет количества эритроцитов в крови

Определение гематокритной величины (показателя)

Подсчет ретикулоцитов

Подсчет тромбоцитов

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

Обнаружение клеток красной волчанки (LE- КЛЕТОК)

Исследование крови на малярийные паразиты

Анализ стернального пунктата.

 

 Анализ мочи:

 Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка.

 Определение относительной плотности

 Определение рН

 Обнаружение глюкозы

 Количественное определение глюкозы

 Обнаружение белка

 Количественное определение белка

 Обнаружение кетоновых тел

 Обнаружение крови

 Обнаружение билирубина

 Обнаружение уробилиногена

 Микроскопическое исследование осадка (на эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и т.д.)

 Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко

 Определение концентрационной способности почек методом Зимницкого.

 

 Анализ мокроты:

 Определение количества, цвета, характера, консистенции.

 Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, лейкоциты, эритроциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразования и др.)

 Обнаружение микобактерий туберкулеза

 

 Анализ кала:

 Определение цвета, формы, слизи

 Обнаружение крови

 Обнаружение уробилиновых тел (стеркобилина)

 Микроскопическое исследование (пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий, лейкоциты и др.)

 Определение простейших

 Обнаружение яиц гельминтов

 Обнаружение личинок гельминтов

 

 Анализ отделяемого мочеполовых органов:

 Обнаружение трихомонад и гонококков

 Определение микрофлоры  влагалища

Цитологическое исследование вагинальных мазков

 Исследования секрета простаты

 Определение количества, цвета, запаха, вязкости, рН эякулята

 Общий анализ эякулята

Микроскопическое исследование эякулята

 Определение подвижности и морфологии  сперматозоидов в 1 мл эякулята

 

 Анализ спиномозговой жидкости, анализ транссудатов и экссудатов:  Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки

 Обнаружение белка

  Количественное определение белка

 Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференциальный подсчет

 Анализ транссудатов и экссудатов:

 Определение цвета, прозрачности, относительной плотности

 Обнаружение белка

 Количественное определение белка

 Микроскопическое исследование (на эритроциты, эпителий, клетки злокачественных новообразований и др.)

 Цитологические исследования:

 Пунктаты любых опухолевых образований

 

 Биохимические исследования биологических жидкостей:

 

Общий белок, альбумин, микроальбумин в моче

Билирубин, фракции билирубина

Печеночные пробы

Почечные пробы

Липиды (триглицериды, холестерин, холестерин высокой и низкой плотности)

Состояние гемостаза (коагулограмма), Д – димеры.

Шелочная фосфатаза

Гаммаглутаминтранспептидаза

Электролиты (калий, натрий, хлор, кальций)

Железо, ОЖСС (общая железосвязывающая способность)

Ревматоидная панель (С-реактивный белок, ревмофактор, криоглобулины)

Кислотно-основное состояние (КЩС, газы крови)

Лактат

Мочевая кислота

Этанол

 

Кардиомаркеры :

Тропонин Т

Натрийдиуретический пептид

Миоглобин

 

Прокальцитонин – маркер септического состояния организма

Гликозилированный гемоглобин

 

 Все исследования проводятся с использованием современного лабораторного оборудования (гематологических анализаторов, биохимических анализаторов).

Весь расходный материал имеет сертификаты качества и регистрационные удостоверения.

С 1996 года  клинико-биохимическая лаборатория включена в систему федерального контроля качества выполняемых исследований.

 

 

Правила подготовки пациентов для  исследования на общий анализ крови

Обследуемый должен подготовитьсебя к этому исследованию следующим образом:

  • воздержаться от приема алкоголя и лекарственных веществ, изменений в питании в течение 24 часов  до взятия крови;
  • не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови;
  • нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу исследования,
  • но голодание ни в коем случае не должно быть более 16 часов;
  • пациенту нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки (при взятии крови для исследования глюкозы натощак), но  желательно использовать для питья воду, чтобы избежать обезвоживания организма;
  • утром  перед взятием крови на анализы необходимо воздержаться от курения, исключить  эмоциональное  возбуждение и физическое напряжение  (желательно за сутки до исследования).  Непосредственно перед процедурой пациенту следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться;
  • если пациент испытывает трудности с отменой лекарственных препаратов, то нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу;
  • взятие проб крови необходимо проводить до выполнения диагностических и лечебных  процедур  (рентгенологического,  эндоскопического, ректального исследования),  физиотерапевтических процедур;
  • оптимальное время для взятия проб крови на анализы между 7 и 9 часами утра.

Правила сбора материала дляобщего клинического анализа мочи

Пациент должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом:

  • воздержаться от физических нагрузок;
  • приема алкоголя;
  • лекарственных веществ, особенно влияющих на цвет мочи (амидопирин,
  • фуразолидон, ибупрофен, метронидазол и т. д.), либо сообщить об их приеме   врачу;
  • лечь спать накануне в обычное для него время.

Наиболее информативным яв­ляется анализ мочи, собранной утром после сна, так как первая утренняя порция мочи обычно самая концентрированная.

Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее чем в 2 часа ночи. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2 – 3 часа после последнего мочеиспускания.

При плановом назначении анализа нужно собрать первую утреннюю порцию мочи. Мочу собирать в пластмассовый лабораторный одноразовый контейнер с крышкой на 1.00 мл. Если такого контейнера нет, мочу на общий анализ можно собрать в небольшую стеклянную баночку с крышкой, вымытую с содой (не с мылом).

Накануне исследования, утром, обследуемому необходимо провести гигиеническую процедуру (подмывание) теплой водой с мылом в переднезаднем направлении от уретры к анусу, с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении. После гигиенической процедуры собрать мочу следующим образом: начать мочеиспускание в унитаз на счет 1 – 2, затем задержать мочеиспускание, и наполнить контейнер или баночку. При необходимости закончить мочеиспускание в унитаз.  Закрыть банку крышкой.    Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1 часа с момен­та мочеиспускания.

Не рекомендуется собирать мочу на анализ за 2 дня до менструации и через 2 – 3 дня после их окончания.  При необходимости, в период менструации, перед сбором мочи на анализ, закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном.

Мочу на анализ из судна, утки, горшка и длительно стоящего катетера брать нельзя.

Охлаждение, замораживание мочи, воздействие прямых солнечных лучей при транспортировке, доставке мочи в лабораторию – нежелательны, потому что приводят к разрушению клеточных элементов мочи и изменению  ее физико-химических свойств.

Сбор мочи у детей требует особого внимания из-за возможности загрязне­ния мочи калом.   Для сбора мочи у новорожденных используют особую емкость, не вызываю­щую аллергических реакций, которая закрепляется в промежности. Проверяется контейнер через каждые 10 – 15 мин.

Допустимое время хранения мочи на общий анализ – при 4 - 8˚С – до 6 часов.

Правила сбора материала для анализа мочи по Зимницкому

Эту пробу назначают для оценки концентрационной функции почек. Водно-пищевой режим обследуемого – обычный. 

За сутки до проведения пробы отменяются мочегонные препараты. Для данного исследования нужно заранее приготовить чистые емкости объемом не менее  2.00 мл. На баночках для мочи указывается  временной промежуток и  номер порции: 1 порция  мочи  6 – 9 часов,  2 порция мочи  9 – 12 часов, 3 порция 12 – 15 часов, 4 порция 15 – 18 часов, 5 порция  18 – 21 час,  6 порция 21 – 24 часа,  7 порция 24 – 3 часа, 8 порция 3 – 6 часов. Всего 8 порций мочи.

Первые четыре порции мочи составляют дневной диурез, а последующие четыре порции мочи – составляют ночной диурез. В запасе нужно иметь еще 2 – 3 емкости, если одного контейнера или банки будет недостаточно для сбора трехчасовой порции мочи. В том случае, если мочи в течение трех часов собрать не удалось – указать, что мочи в определенный временной интервал нет. Емкости с мочой закрыть крышками.   Собранная обследуемым моча за сутки доставляется в клинико-диагностическую лабораторию с сопроводительным направлением,  где указывается и объем  выпитой за сутки жидкости.

Правила сбора материала дляанализа мочи по Нечипоренко

Это метод количественного определения форменных элементов  в  1 мл мочи.

Правила подготовки обследуемого: после туалета наружных половых органов, обследуемый в чистую, желательно в лабораторную одноразовую емкость собирает среднюю порцию утренней мочи. В экстренном случае собирают среднюю порцию мочи на анализ в любое время суток. Охлаждение мочи при транспортировке в лабораторию – нежелательно. Для анализа достаточно 10 мл мочи. Если исследование мочи по Нечипоренко проводится у новорожденного  - достаточно 1 мл средней порции мочи. Мочу на общий анализ и на исследование по Нечипоренко собирать в разное время.Доставка мочи в лабораторию на анализ и исследование по методу Нечипоренко – в течение первых  часов после ее получения.

Правила сбора материала для анализа мочи на ВК-скопию

Обследуемый собирает утреннюю порцию мочи в стерильную, желательно темную емкость с крышкой. Доставляется в лабораторию сразу после ее получения.

Правила сбора материала для трехстаканной пробы мочи

Пациент после предварительного туалета половых органов собирает утреннюю мочу в три пронумерованные емкости с крышками, причем вторая порция мочи должна быть больше первой и третьей. Доставляется в лабораторию – сразу после получения. 

Правила сбора и доставки  кала на различные виды исследований

Перед исследованием не применять медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким препаратам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа средства, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Если у женщины в назначенное  для сбора кала время имеется  менструация, то получение биоматериала  следует отложить до ее окончания.  Нельзя собирать фекалии после клизм.    

Фекалии следует брать в день исследования; опорожнять кишечник нужно в сухое судно, а не в унитаз. Собирают кал за одну дефекацию в чистую, стеклянную, сухую, герметично закрывающуюся емкость  или одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой.   Для исследования нужно 5 – 10  граммов  кала без примеси мочи и выделений из половых органов. Исключено использование не моющихся промокающих емкостей (спичечных коробков, например), так как при этом меняются  свойства и консистенция кала.

  • Для сбора анализа кала на скрытую кровь три дня пациенту запрещается  употреблять продукты, в состав которых входит мясо, рыба и зеленые  овощи, за сутки  до сбора он не должен чистить зубы.
  • Для обследования на простейшие и копрологическое исследование кала  необходимо собрать свежий, из разных мест, в количестве  10 -15  граммов и желательно еще теплый кал немедленно доставить в клиническую лабораторию.
  • Для паразитологического исследования кала  на яйца гельминтов и цисты простейших специальной подготовки  пациента к обследованию не требуется. Объем фекалий должен быть не менее 5 – 10  граммов  кала. Если нет возможности отправить кал на это исследование в лабораторию сразу после дефекации, это можно сделать и позже, но не позднее 8 – 12 часов. Кал в таком случае нужно хранить в прохладном месте, при  температуре + 4˚ С.
  • Для выявления паразитов в кале с консервантом Турдыева, пациент трехкратно в течение трех дней (при ежедневном стуле) собирает кал в одну пластиковую емкость с консервантом Турдыева, герметично закрывающуюся, которую он получает в клинической лаборатории; при склонности к запорам интервал сбора увеличивается. Рекомендуемый однократный объем фекалий – «с горошину». Соотношение суммарного объема трехкратно собранного материала и консерванта – 1:3. Флакон с консервирующей жидкостью при добавлении очередной порции кала встряхивают до получения гомогенной взвеси. Доставляют в клиническую лабораторию с направлением на анализ.

Правила сбора мокроты  на общий клинический анализ

Мокроту лучше собирать утром до приема пищи. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, пациент перед выделением мокроты должен тщательно прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Полоскание ротовой полости перед сбором мокроты уменьшает риск загрязнения пробы слюной. Затем откашляться и собрать мокроту в чистую стеклянную посуду или лабораторный одноразовый пластиковый контейнер с крышкой. Собирать следует только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Следует держать контейнер как можно ближе к губам и сразу же сплевывать в него мокроту по мере ее откашливания. Выделение мокроты усиливается после одного или нескольких глубоких вдохов.

Для сбора мокроты используются специальные контейнеры, которые:         

  • должны быть изготовлены из ударостойкого материала;       
  • иметь плотно завинчивающиеся или герметически закрывающиеся крышки, не допускающие просачивания жидкости;      
  • объем контейнеров не должен превышать 20 – 50 мл;
  • иметь широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре);
  • контейнеры должны быть изготовлены из прозрачного материала;
  • материал, из которого изготовлены контейнеры, должен легко подвергаться маркировке и надежно сохранять ее на всем протяжении периода хранения, транспортировки и проведения исследования.

Доставка мокроты в клинико-диагностическую лабораторию – по возможности сразу после сбора. Охлаждение при транспортировке – нежелательно.

Только при соблюдении всех этих правил результат исследования можно считать достоверным!